Gabapentin
(Handelspräparate z. B. Gabax,
Neurontin, Kapseln mit 100/ 300/ 400 mg, Filmtabletten mit 600 und 800
mg)
wird angewandt bei der Behandlung
von einfachen fokalen und komplex-fokalen epileptischen Anfällen mit oder ohne sekundäre
Generalisierung. Zugelassen
bei Kindern als Zusatztherapie ab 3 Jahren, zur Anwendung als Monotherapie bei Kindern ab 12 Jahren.
Das Mittel ist im allgemeinen nicht
wirksam gegen primär
generalisierte Anfälle,
insbesondere Absencen und kann diesen Anfallstyp bei einigen
Patienten sogar verschlechtern.
Die Eindosierung kann bei Kindern
zwischen 3 und 12 Jahren auf eine erste Erhaltungsdosis von 10-30 mg/kg Körpergewicht erfolgen. Als
maximale Erhaltungsdosis gelten 40-60mg/kg/Tag.
Die Halbwertszeit beträgt im Mittel nur 5-7 Stunden, daher
wird 3 x tägliche Einnahme empfohlen.
Bei oft – auch bei Monotherapie -
ausreichender Wirksamkeit gilt das Mittel als gut verträglich und arm an
Nebenwirkungen.
Beobachtet wurden besonders
Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit und Koordinationsstörungen (Ataxie).
Gelegentlich bis selten treten Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit,
Vergesslichkeit, Nervosität und Unruhe auf.
Bei Kindern - besonders mit
vorbestehender Behinderung, Aufmerksamkeitsstörungen oder Verhaltensstörungen -
können vermehrt Aggressivität, emotionale Labilität und andere psychische
Nebenwirkungen auftreten, die zur Dosisreduktion oder zum Absetzen des Mittels
veranlassen sollten.
Wechselwirkungen mit anderen
antiepileptischen Arzneimitteln wurden bisher nicht festgestellt.
Verträglichkeit und Wirksamkeit sind
wenig abhängig von der Höhe des Blutspiegels
( Richtwerte 2-10 mg/l entspr. 12-60 µmol/l), dessen Bestimmung daher oft als
entbehrlich angesehen wird.