Der Wirkstoff Levetiracetam
(Handelspräparate z.B. Keppra®, für Kinder, auch
als Lösung zu 100 mg/ 1 ml / Levetiracetam DESITIN® auch als Granulat) ist zugelassen
bei Erwachsenen als Mono- und Zusatztherapie und bei Kindern ab
dem Alter von 1 Monat zur Zusatztherapie von partiellen (fokalen) Anfällen mit oder ohne sekundäre
Generalisierung. Das Mittel wird
zunehmend auch in erster Wahl eingesetzt. Bisherige Studien sprechen für eine gute
Wirksamkeit im Kindesalter und auch bei
primär generalisierten Anfallsleiden.
Die Tagesdosis wird auf zwei gleich grosse
Einzeldosen verteilt.
Kindern werden 20 - 50 (-60) mg/kg/Tag gegeben,
anfangs meist 10 mg/ kg/ Tag. Die volle Wirksamkeit nach einer Dosisveränderung
wird erst nach etwa 2 Wochen erreicht. Erhöhungen oder Reduzierungen der
Tagesdosis sollten somit abwartend, in Schritten von 2-4
Wochen, vorgenommen werden.
Als Nebenwirkungen wurden beobachtet - vor allem zu
Beginn der Behandlung – Müdigkeit und Schläfrigkeit. Auch Grippe-ähnliche
Symptome kommen vor, wie Kopfschmerzen, besonders bei höherer Dosierung. Wenn -
selten - allergische, meist kleinfleckige und rasch über den ganzen Körper sich
ausbreitende Hautausschläge auftreten, erfolgt dies in der Regel schon
innerhalb der ersten 2 Wochen der Einnahme. Bei Kindern wurden nicht selten
auch Verhaltensstörungen wie Hyperaktivität, Aggressivität und
Erregungszustände beobachtet, besonders anfangs – meist drei bis vier Tage nach
Eindosierung - und bei schneller Höherdosierung. Auch eine Zunahme der Anfälle
wurde gelegentlich gesehen. Insgesamt ist jedoch die geringe Nebenwirkungsrate
ein Vorteil des Mittels.
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