Der Wirkstoff Brom als Kaliumbromid,
Handelsname Kaliumbromid Desitin 850 mg
wird seit 150 Jahren angewandt und ist
das älteste bekannte wirksame Mittel gegen Epilepsien. Das Bromsalz wird
besonders im frühen Kindesalter bei schwer behandelbaren primär und sekundär
generalisierten Grand
mal-Anfällen und Hemi-Grand mal-Anfällen eingesetzt, auch bei der schweren
myoklonischen Epilepsie, selten bei komplex-fokalen Anfällen.
Als Dosierung gelten (nach DOOSE),
für den Säugling bis 70 mg pro kg Körpergewicht (bis 425 mg) für das Kleinkind
(1-5J.) bis 60 mg/kg (850-1275mg), für Schulkinder bis 50 mg/kg, für Erwachsene
bis 40 mg/kg. Zur besseren Verträglichkeit in 2 – 3 Tagesdosen, verabreicht mit
viel Flüssigkeit oder Nahrung.
Die Eindosierung braucht wegen der
langen Halbwertszeit von 10 - 21 Tagen Geduld. Ein Fließgleichgewicht ergibt sich erst 40 - 60 Tage nach der
letzten Dosisänderung. Der übliche Blutspiegel bei Erhaltungsdosis beträgt 1400 - 1900
mg/l..
Wechselwirkungen mit anderen
Arzneimitteln wurden nicht beobachtet.
Wichtig ist jedoch, auf eine
möglichst gleichmässige Kochsalzzufuhr unter der Behandlung zu achten, weil das
Kaliumbromid bei höheren Kochsalzgaben vermehrt, bei niedrigen vermindert
ausgeschieden wird.
Als Nebenwirkung sieht man, vor
allem am Anfang der Behandlung, einen Appetitmangel, besonders unter höheren
Dosen auch Müdigkeit und Verlangsamung und Gedächtnisstörungen. Unabhängig von
der Dosis können Hautveränderungen wie Bromakne und Bromknoten (Bromoderm)
sowie Bromschnupfen auftreten.